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第14章

作品:手会说话|作者:双曲线|分类:精品小说|更新:2025-05-11 19:01:22|下载:手会说话TXT下载
  病理因素

  研究发现此病的免疫异常日益受到重视,但在发病机制中的作用和机制尚未作出结论。当前多认为慢性非特异性结肠炎系因肠黏膜的正常防御作用削弱,导致免疫条件失常。研究表明,本病患者肠黏膜分泌异常,提示系因黏液糖蛋白改变,以致影响肠黏膜屏障的完整性,从而使一般不易通过正常肠黏膜、对正常人无害的肠道共生菌种、食物等抗原,可以进入肠黏膜,激发一系列抗原特异性免疫反应与炎性变化胞、巨噬细胞、肥大细胞、 t 与 b 淋巴细胞、自然杀伤细胞等,这些效应细胞释出的抗体、细胞因子 ( 白介素、 干扰素、 tnf 、 tgf β等 ) 及炎症介质 ( 白三烯、血栓素、组织胺、前列腺素等 ) 引起组织破坏与炎性病变。

  心理因素

  当人们抑郁时,会引起免疫机制的改变,所以研究发现许多慢性非特异性结肠炎患者,在发作初期常有负性生活事件的发生,而导致情绪的抑郁。以下我们就来看一位慢性非特异性结肠炎患者的手图。

  掌纹分析

  患者陈某某,女,25岁,病历编号为km199803294406(见彩图6)。此患者由于每日大便三到四次,大便表面附有黏液已很长时间,到医院就诊,诊断为慢性非特异性结肠炎,进行治疗无效后,到我处进行就诊。她的掌纹特征如下:

  结肠区有红白相间的斑点,左手2线有“米”字状纹,巽位纹理紊乱,乳腺区有岛形样纹,心2区有“十”字状纹,有9线, 2线延长伸向坤位。

  根据这些掌纹特征诊断此患者有慢性非特异性结肠炎、头痛、胆囊炎、乳腺增生、心律不齐、过敏体质。患者也证实了患有以上疾病,这次主要是来看结肠炎的,因每天大便在3到4次,而且大便表面有黏液,已很长时间,并且已进行过治疗,可感觉治疗都没有效果,所以希望我能帮她解除此病患。

  慢性非特异性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴,病因病机较为复杂,常常为虚实夹杂,寒热互结之证,故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证,多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复,很多病人病程较长,体质虚弱,在急性发作时亦可出现以上症状,应属本虚标实之证,须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤,不宜口服寒凉之剂,但脓血便又很严重的患者,可给予口服扶正之品,再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外,多数病程较长的病人均为脾肾两虚型,需用健脾温肾法治疗。那么这个患者如何进行治疗呢?

  我们再看患者的掌纹特征,她的结肠区红、白相间,说明患者肠道有热(患者的舌苔也证实她体内有湿热,舌尖赤苔黄微腻),所以用葛根芩连汤加白头翁汤进行治疗,以起到清热解毒,凉血止痢,清里解表的作用。掌上的9线(过敏纹)提示她为过敏体质,用药时,就应选用有抗过敏作用的药物。紫草能治斑疹、痘毒,具有活血凉血、抗炎、抗过敏等作用。所以在治疗时,方中还选用了紫草。她的巽位纹理紊乱,所以加入了金钱草、山栀、郁金这三味药,起到利胆清肝的作用。患者病程较久,所以选用了赤石脂来涩肠止血,收敛生肌。讲到这不知大家是否还记得在描述患者的掌纹特征时,第一个掌纹特征是什么?是2线延长伸向坤位,对不对?这一条线在治疗时,有什么意义呢?2线与大脑及神经系统的功能密切相关,所以被称为“脑线”。出现过长的2线,甚至延伸到了乾位,这类型的人性格内向,喜思考、喜静,不爱运动,同时这种人容易出现神经衰弱、优柔寡断、多疑的性格。

  ◎抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(3)

  加之在与患者交流时,知道她这病是结婚后加重的。在进一步交流中得知,因她的爱人只比她大一岁,虽然结婚了,但比较爱玩,经常玩得夜不归宿。可她认为结婚了就应该以家庭为重,不应常往外面跑,所以为此两人发生了争执,患者心情开始变差,常常感到抑郁。现在又出现这病,心情更不好。

  中医认为情志不佳,会导致气机不畅,所以这个处方中还加入了木香、厚朴、槟榔来理气解郁。并且木香还能止痛,以治疗因引肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。

  为了加强调畅气机的作用,在让患者内服中药的同时,还给她进行刮痧、走罐的治疗。

  俗话说得对,“心病还需心药医”,她虽然现在是身体上出现不适,但不能忽视她的心理问题。所以给她爱人打了电话,让他多关心患者,最好能多陪陪她。

  由于患者爱人的重视,给予了她关心,加之治疗的作用,治疗一个疗程后,患者的病情有了明显的好转。

  与其他器官相比,结肠是最能反映情绪变化的器官,是不是有点令人不可思议?在任何人身上,相同的情绪每次都会以相同的方式在身体上表现出来。比如,有的人每次焦虑时颈后的肌肉都会发紧,那么特定的情绪紧张与特定的肌肉紧张就形成了明确的对应。

  对于有些人,某种情绪可能会让结肠的某一部分紧张,那么该部分结肠就总会反映那种特定的情绪,会引起结肠的痉挛。

  但需要大家注意,这种结肠的痉挛,有时恰好发生在腹部上方右边部分的结肠中,而出现类似胆结石的绞痛。而到医院时,做b超等检查,又发现胆囊很好,没有问题。那么,我们怎么进行区分呢,怎样知道这是胆结石引起的疼痛,还是因为结肠引起的不适?

  大家可以伸出手来看一看,如果您在结肠区出现异常的纹理或是色泽,那么您要考虑的是结肠问题;而如果您的巽位出现纹理的紊乱,或者是出现“米”字状纹时,就要考虑这样的痉挛与胆结石有关。说到这,不知大家会不会有这样的想法,如果结肠区和巽位都出现纹理的改变,应该怎么分析呢?

  这说明结肠或胆都出现了问题,因为不良情绪,不仅能引起结肠的痉挛,同样会引起胆管出口处括约肌的痉挛,导致或者加重胆绞痛。

  调理

  除了药物治疗,让患者注意心理改善外,对于此病饮食的调理也很重要。

  饮食调理

  腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

  可以选用的食疗方法

  注意事项

  1。平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

  2。注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。

  3。一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少食多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

  4。注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

  5。注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。

  荨麻疹

  疾病的概念

  荨麻疹(urticaria),俗称风团、风疹团、风疹块(与风疹名称相近,但非同一疾病),是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害,其迅速发生与消退、有剧痒,可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

  荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。

  自觉症状

  皮疹为发作性的皮肤粘潮红或风团,风团形状不一,大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团持续不超过24…36小时,消退后不留痕迹。

  自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、憋气、呼吸困难、心悸等全身症状。

  ◎抑郁情绪导致的疾病与掌纹变化(4)

  病理因素

  荨麻疹分为变态反应与非变态反应两种。

  变态反应型主要是第1型,是抗原与抗体ige作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质(组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5…羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等)的释放,从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等,产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道等症状。

  有的属于第2型,是抗原抗体复合物激活补体,形成过敏毒素,即c3与c5及释出趋化因子,吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病,例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。

  非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使其释放颗粒而发病,皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强,大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发。

  心理因素

  一个人处于抑郁状态,他的皮下血管在情绪的影响下持续挤压,会导致皮肤受到损伤。每次血管缩紧,一部分血清会从血管的薄壁挤压出去,在皮肤组织上聚集。起初,皮肤会稍微绷紧,然后发红。很快足够的血清在压力之下穿过血管来到皮肤表层,这时就会出现由情绪导致的皮肤脱皮、结硬皮以及瘙痒等问题。

  掌纹分析

  患者聂某某,男,28岁,病历编号为km200806254551(见彩图7)。患荨麻疹2年时间,近半年常反复发作,很痛苦,想进行治疗。让我们先来看看他的掌纹特征:

  有9线,2线延长下垂向乾位,咽区纹理杂乱,心1区有“十”字状纹,胃1区有“十”字状纹,巽位有“井”字状纹,3线尾端有岛形样纹。

  患者的这些掌纹特征提示什么呢?根据以上掌纹特征,给出的诊断结果为:荨麻疹、过敏体质、咽炎、心律不齐、胃炎、胆囊炎、前列腺肥大。

  患者自述:“我常有心慌、尿急等情况,但现在主要想看看荨麻疹。因为这病让我实在是难受,常常发作,很痛苦。”

  中医认为荨麻疹的病因及发病机制为:多因赋禀不耐,当风寒外袭或风热客表,则营卫不和,邪气郁于腠理,外不透达,内不疏泄而起风团。或饮食失宜,脾失健运,气滞于里或内有虫积,复受风邪而致病。肌肤蕴湿复感风热或风寒之邪,致营卫不和;肠胃湿热,外不得透达,内不得疏泄,郁遂外透而发;湿热内生化虫,虫死而毒素外溢;禀赋不耐如吃鱼、虾、蟹等腥物,动风内生,或肾肝营血不足,肤失濡养而成本病。那么如何对此患者进行分型治疗呢?

  此患者有9线,说明他是过敏体质,过敏体质的人肝脏的解毒和免疫功能都较弱,所以治疗时就要以清肝解毒,增强患者的免疫功能为主。需要我们注意的是,有9线的患者,情绪也较敏感,易受外界事物的影响,出现激动或是抑郁的情况。此患者还要注意的是2线延长下垂向乾位?